一(yī / yì ／yí)、消化系統

       消化系統是(shì)人(rén)體的(de)一(yī / yì ／yí)個(gè)重要(yào / yāo)系統，包括口腔到(dào)腸的(de)整個(gè)管腔和(hé / huò)消化腺，承擔着食物的(de)消化、營養吸收、轉運的(de)功能。

       嬰兒生長發育快，代謝旺盛，對營養物質的(de)需求多，而(ér)消化功能不(bù)成熟的(de)矛盾，容易發生消化紊亂和(hé / huò)營養缺乏，尤其是(shì)嬰幼兒階段。

包括：消化道(dào)（口腔、咽、食管、胃、小腸和(hé / huò)大(dà)腸）和(hé / huò)消化腺（唾液腺、胃腺、腸腺、胰腺、肝髒等）。口腔到(dào)十二指腸稱爲(wéi / wèi)上(shàng)消化道(dào)；空腸及以(yǐ)下稱爲(wéi / wèi)下消化道(dào)。

1、嬰幼兒消化系統的(de)解剖生理特點

（一(yī / yì ／yí)）口腔：嬰兒口腔小、舌短而(ér)寬、舌系帶固定有利于(yú)吸吮，唇肌和(hé / huò)兩頰脂肪墊發達，有助于(yú)吸吮乳汁。新生兒的(de)粘膜比較薄嫩，血管豐富，唾液腺發育不(bù)完善，唾液分泌很少，所以(yǐ)口腔粘膜比較幹燥，易受損傷，合并細菌感染，會厭功能不(bù)全容易出(chū)現嗆奶。3-4個(gè)月嬰兒唾液分泌開始增加，5-6個(gè)月唾液分泌量明顯增多。因不(bù)能及時(shí)吞咽分泌的(de)唾液，常出(chū)現生理性流涎。

（二）食管：食管的(de)功能主要(yào / yāo)有兩個(gè)，一(yī / yì ／yí)是(shì)推進食物和(hé / huò)液體由口腔進入胃；二是(shì)防止胃内容物反流。

新生兒和(hé / huò)嬰兒的(de)食管呈漏鬥狀，彈力纖維和(hé / huò)肌肉發育不(bù)全，食管壁粘膜中的(de)腺體比較少，食管下段贲門括約肌發育不(bù)成熟，調控能力比較差，容易發生胃食管反流，發生嘔吐。

（三）胃：新生兒的(de)胃呈水平位置，容量小，大(dà)概在(zài)30-60ml，3個(gè)月時(shí)爲(wéi / wèi)100ml，1歲時(shí)增大(dà)到(dào)250ml左右。新生兒和(hé / huò)嬰兒的(de)幽門括約肌發育良好，贲門括約肌比較松弛，神經調節差，易引起幽門痙攣發生溢奶和(hé / huò)嘔吐現象。再加上(shàng)胃液、胃蛋白酶分泌不(bù)足，易發生消化不(bù)良。

（四）腸及腸道(dào)菌群：嬰兒的(de)腸道(dào)相對成人(rén)更長，相當于(yú)身長的(de)6倍（成人(rén)4.5倍），更有利于(yú)營養物質吸收。嬰兒的(de)結腸相對較短，不(bù)利于(yú)吸收水分而(ér)使大(dà)便不(bù)成型，排出(chū)快，所以(yǐ)嬰兒大(dà)便次數相對多一(yī / yì ／yí)些，不(bù)成型多一(yī / yì ／yí)些。

從腸道(dào)的(de)發育角度來(lái)說(shuō)，嬰兒容易出(chū)現胃-結腸反射，是(shì)因爲(wéi / wèi)嬰兒大(dà)腦皮層功能發育不(bù)完善，進食的(de)時(shí)候容易表現出(chū)邊吃邊拉，或吃完就(jiù)拉，顯得大(dà)便次數，這(zhè)就(jiù)叫胃-結腸反射。

     嬰兒的(de)腸系膜長，很柔軟，腸系膜下的(de)組織較松弛，腸壁固定差，容易出(chū)現腸套疊和(hé / huò)腸扭轉。嬰兒腸壁薄，通透性好，屏障功能差。腸内的(de)毒素，以(yǐ)及消化不(bù)全的(de)産物、過敏源等，可以(yǐ)經過腸粘膜進入體内，引起全身感染和(hé / huò)變态反應性疾病。

腸道(dào)菌群——生後出(chū)現，腸道(dào)有益菌可以(yǐ)合成維生素K及B族維生素的(de)作用，抑制有害菌生長、增強免疫。母乳喂養兒以(yǐ)雙歧杆菌爲(wéi / wèi)主，混合喂養和(hé / huò)人(rén)工喂養兒以(yǐ)大(dà)腸埃希菌爲(wéi / wèi)主；嬰幼兒腸道(dào)正常菌群脆弱，當飲食異常、感染、受涼、使用抗生素等導緻菌群失調， 引起消化功能紊亂。

腸道(dào)是(shì)人(rén)體最大(dà)細菌庫、微生物種群500餘種，數量10萬億以(yǐ)上(shàng)，重量1.5公斤左右； 腸道(dào)是(shì)人(rén)體最大(dà)、最複雜的(de)内分泌器官，能分泌出(chū)50餘種調節胃腸功能的(de)激素和(hé / huò)酶；

     腸道(dào)被喻爲(wéi / wèi)人(rén)體的(de)“第二大(dà)腦”，腸道(dào)不(bù)舒服會影響人(rén)們的(de)情緒，95%的(de)5-羟色胺（能使人(rén)體感到(dào)愉悅的(de)神經遞質） 在(zài)腸道(dào)産生。

• 人(rén)體95%以(yǐ)上(shàng)的(de)營養靠腸道(dào)吸收；

• 人(rén)體70%的(de)免疫球蛋白IgA在(zài)腸道(dào)；

•80%以(yǐ)上(shàng)的(de)毒素由腸道(dào)排出(chū)體外

•95%以(yǐ)上(shàng)的(de)感染性疾病與消化道(dào)有關

現代醫學之(zhī)父希波克拉底說(shuō)過“所有的(de)疾病始于(yú)腸道(dào)”，他(tā)認爲(wéi / wèi)疾病是(shì)環境因素、飲食和(hé / huò)生活習慣的(de)結果，并認爲(wéi / wèi)所有的(de)疾病都起源于(yú)腸道(dào)。

日常如何保養腸道(dào)？

平衡飲食

合理使用抗生素

補充益生菌

給益生菌補充有益的(de)糧食

（五）肝髒：嬰兒的(de)肝髒相對較大(dà)，但是(shì)肝功能不(bù)成熟，容易受各種不(bù)利因素的(de)影響，比如缺氧、感染、藥物中毒，都可以(yǐ)使肝細胞發生腫脹、脂肪浸潤或變性壞死，容易纖維增生而(ér)腫大(dà)。由于(yú)肝細胞再生能力強，不(bù)易發生肝硬化。另外嬰兒的(de)膽汁分泌較少，會影響脂肪的(de)消化。

      新生兒的(de)肝髒還有特殊性，因爲(wéi / wèi)剛出(chū)生，肝髒酶系統沒有完全發育成熟，可以(yǐ)發生一(yī / yì ／yí)些病理現象，比如黃疸、灰嬰綜合征、酪氨酸血症等。

（六）胰腺：胰腺和(hé / huò)消化功能有關，有内分泌和(hé / huò)外分泌兩大(dà)功能。内分泌指的(de)是(shì)分泌胰島素，參與調控糖的(de)代謝；外分泌指的(de)是(shì)分泌胰腺的(de)液體，胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰澱粉酶。這(zhè)三種胰腺酶在(zài)新生兒和(hé / huò)小嬰兒的(de)活性都很低。對蛋白質、脂肪的(de)消化功能都不(bù)完善，容易發生消化不(bù)良。所以(yǐ)對于(yú)3個(gè)月内的(de)嬰兒不(bù)宜喂澱粉類食物。

嬰幼兒生長發育快、代謝旺盛，對營養物質的(de)需求多，而(ér)消化系統發育不(bù)成熟、各種消化酶分泌不(bù)足，很容易發生消化功能紊亂和(hé / huò)營養缺乏，尤其是(shì)嬰兒期。

知識延伸：益生菌基礎知識。

消化酶和(hé / huò)益生菌的(de)區别

（1）來(lái)源不(bù)同

（2）作用不(bù)同

（3）特點不(bù)同