膳食纖維研究

綜述 審校上(shàng)海交通大(dà)學附屬兒童醫院（上(shàng)海）；上(shàng)海市交通大(dà)學附屬新華醫院（上(shàng)海）

  摘要(yào / yāo)： 膳食纖維廣泛存在(zài)于(yú)植物性食物中，谷物和(hé / huò)大(dà)豆中含量較豐富。它不(bù)能直接被機體消化和(hé / huò)吸收，但 它的(de)溶水作用可增加糞便體積，加速結腸過渡時(shí)間，有利于(yú)克服便秘；它在(zài)胃和(hé / huò)小腸中形成的(de)基質，可延緩人(rén)體 攝取葡萄糖的(de)速率，抑制餐後血糖上(shàng)升；它還幹擾膽固醇和(hé / huò) ; 或膽酸在(zài)小腸内的(de)吸收，降低血漿總膽固醇，對肥胖 兒童有利。生理需要(yào / yāo)量的(de)膳食纖維應該受到(dào)重視。 關鍵詞：膳食纖維；便秘；肥胖

概念 通過近三十年的(de)實驗研究與流行病學的(de)調查研究，已确 認了(le／liǎo)補充膳食纖維對人(rén)體健康有益，長期缺乏與人(rén)類一(yī / yì ／yí)些慢性疾病的(de)發生有關的(de)定義至今尚無定論，有以(yǐ)其所含成分及消化吸 收和(hé / huò)利用程度所下定義，即稱之(zhī)爲(wéi / wèi)“非澱粉多糖”和(hé / huò)“抗性 澱粉”以(yǐ)及“不(bù)可消化的(de)低聚糖”；另有以(yǐ)測定方法下定義 的(de)，即可溶性和(hé / huò)不(bù)可溶性膳食纖維，即用不(bù)同 45 值的(de)溶液 将非澱粉多糖分爲(wéi / wèi)二大(dà)類：一(yī / yì ／yí)類爲(wéi / wèi)在(zài)某值溶液中可溶解的(de)部分稱爲(wéi / wèi)可溶性纖維，那些不(bù)溶的(de)部分便稱之(zhī)爲(wéi / wèi)不(bù) 可溶性纖維。此名詞在(zài)應用于(yú)了(le／liǎo)解的(de)生理特性時(shí) 是(shì)十分可行的(de)，對小腸内的(de)葡萄糖和(hé / huò)脂質吸收有影響；而(ér)則在(zài)大(dà)腸中發酵而(ér)影響大(dà)腸的(de)功能。這(zhè)也(yě)就(jiù)是(shì)與人(rén)體 健康相關的(de)所在(zài)。主要(yào / yāo)是(shì)膳食中來(lái)自植物細胞壁的(de)成分，包括纖維素、 半纖維素和(hé / huò)果膠（這(zhè)些成分是(shì)非澱粉多糖，屬于(yú)碳水化合物 類），此外，木質素（細胞壁中所含的(de)一(yī / yì ／yí)種成分）也(yě)包括在(zài)膳食纖維中。

DF疒泛存在(zài)于(yú)桢物性食物中，以(yǐ)每百克含總DF克數計，谷物中DF含量較豐富，依次爲(wéi / wèi)全麥麸〔23．83、黑麥粉〔13．900和(hé / huò)全麥面粉口0．27。小麥一(yī / yì ／yí)經精細加工，其中大(dà)部分DF都将丢失，百克面粉含總DF3．3g，僅爲(wéi / wèi)全麥粉的(de)30％，百克粉碎的(de)米中僅含總DF3．67而(ér)每百克大(dà)豆蛋白遊離物中含DF7．51g，顯然大(dà)豆是(shì)較好的(de)DF來(lái)源。小麥所含主要(yào / yāo)爲(wéi / wèi)IDF。對粟糠和(hé / huò)玉米糠的(de)分析發現其中SDF與IDF之(zhī)比分别爲(wéi / wèi)2．4：14」和(hé / huò)1.7：14．8。富含SDF的(de)食物有蔬果類、關豆類、藻類和(hé / huò)蕈類。物理、化學特性與代謝、健康的(de)關系2DF雖不(bù)直接被機體消化、吸收．然其理、化特性參與機體生理代謝，與健康相關．故被列爲(wéi / wèi)第六營養素。

2．1溶水作用纖維因其基質能保留水分故可增加糞便重量．據測定，每克小麥麸（主要(yào / yāo)爲(wéi / wèi)IDF)可增加糞重巧．7±4S）而(ér)有報道(dào)的(de)健康人(rén)群中的(de)調查結果表明，随糞便重量增加，結腸過渡時(shí)問〔食物殘渣從進入回盲瓣起至肛門排出(chū)所需的(de)時(shí)問）相應較短，因此攝入IDF有增加糞便體積．加速結腸過渡時(shí)間，産生含水較多而(ér)易排的(de)軟便等作用．故有利于(yú)克服便秘。還有研究證實糞便體積增加劑可以(yǐ)止細菌移位（bac-《“i引translocation，(T),因爲(wéi / wèi)這(zhè)些犒質能增加腸細胞的(de)增生及從隐窩向絨毛頂端移動的(de)速率，還能促進腸蠕動以(yǐ)咀止細菌過度生長。所以(yǐ)能增加糞便體積的(de)DF（以(yǐ)IDF爲(wéi / wèi)主）是(shì)阻止腸道(dào)細菌叢生态破壞、保持遠端小腸和(hé / huò)盲腸形态正常及降低BT的(de)重要(yào / yāo)物質。有實驗證明玉米穗軸尚可通過增強腸道(dào)屏蔽功能的(de)機制，從而(ér)降低BT發生率，因此DF有很好的(de)調理腸道(dào)功能的(de)作用。

2.2吸附和(hé / huò)度的(de)作用DF除能保留水分外還對一(yī / yì ／yí)些有機物有吸附作用，從而(ér)增加其排洩。谷犒的(de)油脂結合力較高（3、4片在(zài)幹膳食纖維），這(zhè)可能與木質素有關。許多SDF可在(zài)胄和(hé / huò)小腸内形成一(yī / yì ／yí)種黏稠的(de)基質，從而(ér)使與脛接觸的(de)不(bù)攪動水層（unstirredwaterlayer,UWL）增加，可人(rén)體攝取葡萄糖的(de)速率，有利于(yú)抑制進食後血糖值的(de)上(shàng)升；許多文獻報道(dào)攝入富含SDF的(de)犒一(yī / yì ／yí)般可降低血漿膽固醇5％-10％．且幾平都是(shì)降低低密度脂蛋白膽固醇。這(zhè)可能與SDF在(zài)小腸内形成的(de)稠罴質千擾膽固醇或膽酸在(zài)小腸内的(de)吸收有關，還可能與DF引起膽酸排洩增加，使膽酸合成需要(yào / yāo)增加．從而(ér)增加了(le／liǎo)從膽固醇到(dào)膽酸的(de)轉換率以(yǐ)及改膽固醇的(de)合成有關。體外實睑結果還表明各種纖維均能抑制消化碳水化合物、脂質和(hé / huò)蛋白質的(de)胰酶活性。DF的(de)這(zhè)些特性對于(yú)解決前兒童中最常見的(de)營養失衡問題一(yī / yì ／yí)一(yī / yì ／yí)肥胖具有重要(yào / yāo)的(de)意義。杜仲民等臨床觀察發現，用DF對肥胖兒童進行治療，10d後思兒饑餓感顯著減輕（可能與胄排空廷緩有關）．進食量及攝入的(de)總熱量顯著減少，2個(gè)月後思兒的(de)空腹胰島素、甘油三酯、膽固醇顯著下*(P<0.001);半年後在(zài)身高增長與對照組比較無統計學意義p>0.10的(de)情況下體重和(hé / huò)體塊指數（BMI)顯著下降（P23酵解作用與不(bù)能酵解的(de)IDF不(bù)同，SDF在(zài)結腸可經厭氧菌發酵．産生的(de)短鏈脂肪酸（chainfattyacid，SCFA)易被結腸吸收，并作爲(wéi / wèi)能量底物．可滿足人(rén)類每日靜息能量消耗（REE）酌10％-20％。SCFA還可增加結腸的(de)血流，促進水、鈉吸收，刺激腸高血糖素分浸和(hé / huò)腸道(dào)黏脛增生，對維持胄腸道(dào)功能與結構正常起釓好作用。

2．4離子(zǐ)交換作用蔬果的(de)DF類似于(yú)單功能離子(zǐ)交換樹脂；谷物中的(de)DF具有多功能交換樹脂的(de)作用，藻類的(de)DF含有羧基及硫酸基。體外實驗證明DF可減少毒性金屬元素吸收；同時(shí)也(yě)與重要(yào / yāo)的(de)礦物質結合，影響電解質與礦物質吸收。但有作者進行SD大(dà)鼠實驗，發現服SDF者鈣、鎂、鐵、鋅吸收率有所增加。并據杜仲民等臨床觀察，應用DF治疔的(de)肥胖兒童血紅蛋白及血清糴、鋅濃度在(zài)治療2個(gè)月後無顯著變化，雖該研究朱報道(dào)血清鈣的(de)情況，但治療半年後治療組身高增長與對照組比較無統計學義。

綜上(shàng)所述，均衡膳食并保證适量的(de)DF攝入對于(yú)維持兒童營養平衡和(hé / huò)正常生理代謝的(de)重要(yào / yāo)性不(bù)必贅言。DF的(de)推薦量各國(guó)略有差異，每人(rén)20、35g/d總膳食纖維（包括食物中含量）已基本形成共識就(jiù)至于(yú)小兒的(de)攝入量問題，據美國(guó)對兒童膳食纖維裰入量的(de)研究指出(chū)2歲以(yǐ)上(shàng)兒童爲(wéi / wèi)5g/d,3歲以(yǐ)上(shàng)爲(wéi / wèi)8推薦膳食纖維中不(bù)可溶性纖維應占70％-75％，可溶性膳食纖維占25％一(yī / yì ／yí)30％爲(wéi / wèi)宜，而(ér)且認爲(wéi / wèi)應以(yǐ)天然食犒提供的(de)膳食纖維爲(wéi / wèi)主。在(zài)便秘、肥胖等非生理情況下．有必要(yào / yāo)添加DF以(yǐ)哺助治療，鑒于(yú)DF的(de)生理作用．根據所含SDF與IDF不(bù)同而(ér)異，如SDF可增加腸道(dào)過渡時(shí)問．減低葡萄糖吸收及降低血渣膽固醇水平；IDF則降低過渡時(shí)問及增加糞便體積，由于(yú)一(yī / yì ／yí)般人(rén)群膳食中已含多種來(lái)的(de)DF,所以(yǐ)添加的(de)DF應具有完備衡的(de)生理作用．必頻顧及到(dào)SDF與IDF的(de)比例，建議符合美國(guó)實睑生犒學會聯合會專家組的(de)推薦比例即IDF占75％，SDF占25％。同時(shí)要(yào / yāo)特别指出(chū)兒童處于(yú)人(rén)體生長發育的(de)最快時(shí)期，對營養犒質有一(yī / yì ／yí)定量和(hé / huò)的(de)要(yào / yāo)求．生理需要(yào / yāo)量的(de)DF攝入是(shì)必要(yào / yāo)的(de)，但DF對營養物質的(de)攝取和(hé / huò)營養物質排出(chū)具有複雜性．故在(zài)糾正小兒便秘、肥胖、高脂血症等代謝失衡時(shí)切忌過度而(ér)緻反方向的(de)失衡。

參考文獻；

[1〕森文平、食物纖維科學CM1東京：倉書店

[2]營養科學全書CMI北京：北京人(rén)民出(chū)版社

[3]現代款食治療學CMI北京：北京人(rén)出(chū)版社